Bandscheibenvorwölbung

Ursachen

Bandscheibe

Die Ursachen einer Bandscheibenvorwölbung sind meist in altersbedingtem Verschleiß der betroffenen Bandscheibe zu finden. Denn mit den Jahren geht der Wassergehalt im Gallertkern der Bandscheibe zurück. Das nimmt ihr nach und nach die Elastizität und die Fähigkeit, Stöße und Erschütterungen abzudämpfen. Ebenso können anhaltende Fehl- und Überbelastungen zu einer Bandscheibenvorwölbung führen. Auch dadurch verliert der Gallertkern zunehmend an Elastizität und Belastbarkeit. Der Faserring kann schließlich ab einem gewissen Zeitpunkt seiner Haltefunktion nicht mehr nachkommen. Er weicht dem Druck des Gallertkerns und wölbt sich über den Rand des Wirbelkörpers hinaus.

Eine weitere im wahrsten Wortsinn gewichtige Ursache einer Bandscheibenvorwölbung ist Übergewicht. In seltenen Fällen kann eine Entzündung der Bandscheibe der Auslöser sein.

Symptome

Eine Vorwölbung bereitet in der Regel ebenso starke Schmerzen an der betroffenen Bandscheibe wie ein Vorfall. Die überwiegend stechenden und reißenden Schmerzen können auch in die Arme und Hände, sowie in die Beine und Füße ausstrahlen. Mitunter ist auch der Nackenbereich von den Schmerzen betroffen.
Die schmerzenden Bereiche kribbeln, fühlen sich taub an und sind weniger empfindungsfähig als sonst. Durch körperliche Belastung sowie auch bei längerem Sitzen und Stehen verstärken sich die Schmerzen. Daneben kommt es zu Lähmungserscheinungen und Missempfindungen in den schmerzenden Bereichen sowie zu einer so genannten Strecksteife im Lendenbereich. Die Rückenmuskeln ebenso wie mitunter auch die Beinmuskeln sind geschwächt und verspannt. Weiterhin können Probleme beim Wasserlassen und beim Stuhlgang auftreten. Eine Bandscheibenvorwölbung beeinträchtigt die Bewegungsfähigkeit sehr stark und erschwert zahlreiche alltägliche Tätigkeiten.

Aufbau der Bandscheibe

Die 23 Bandscheiben dienen als Puffer zwischen den einzelnen Wirbelkörpern. Jede Bandscheibe ist komplett aus Bindegewebe aufgebaut. In ihrem Inneren befindet sich ein weicher gallertartiger Kern, medizinisch Nucleus pulposus genannt. Er besitzt die Fähigkeit, Wasser zu speichern und verleiht der Bandscheibe auf diese Weise ihre Elastizität und Dehnbarkeit. Der Gallertkern ist in einen Ring aus festen Bindegewebsfasern eingebettet, den Anulus fibrosus. Dieser Faserring dient als stabilisierende Außenhülle der Bandscheibe. Dazu ist er mit einem Längsband entlang der Wirbelsäule verbunden und bekommt damit seinen festen Halt.

Im Laufe des Tages nimmt der Wassergehalt im Kern der Bandscheiben durch die Belastung der Wirbelsäule ab. Das ist der Grund, weshalb wir morgens ein klein wenig größer sind als abends: Der Abstand zwischen den einzelnen Wirbelkörpern wird geringer und wir damit kleiner.

Aufgaben der Bandscheibe

Bandscheiben sind wie Puffer: Sie verhindern, dass die einzelnen Wirbelkörper der Wirbelsäule aufeinander reiben und sich möglicherweise dadurch gegenseitig beeinträchtigen. Darüber hinaus und nicht minder bedeutsam sorgen die Bandscheiben dafür, dass die Wirbelsäule vor Erschütterungen und Stößen geschützt ist.

Diagnose eines Bandscheibenschaden

Um festzustellen, in welchem Ausmaß die Nerven durch die Vorwölbung der Bandscheibe beschädigt sind, wird eine umfassende neurologische Untersuchung durchgeführt. Dabei prüft der Arzt die Reflexe und die Empfindlichkeit sowie die Leitgeschwindigkeit der Nerven im Umfeld der vorgefallenen Bandscheibe.
Weiterhin erfolgt bei einer Bandscheibenvorwölbung eine Pulsmessung an den Beinen beziehungsweise an den Armen, sofern die Halswirbel involviert sind. Dies dient dazu, eine mögliche Störung der Durchblutung durch den Vorfall der Bandscheibe zu erkennen.
Unerlässlich ist ferner das Röntgen jener Region, in der sich die vorgewölbte Bandscheibe befindet. So genannte bildgebende Verfahren wie die Computertomographie und die Magnetresonanztherapie werden mitunter ebenso zur Untersuchung bei einer Bandscheibenvorwölbung eingesetzt. Damit ist es möglich, einen direkten Einblick in das geschädigte Gewebe und die Nerven zu bekommen.

Aktiv bleiben

Bei einer Vorwölbung der Bandscheibe sollte der Patient auch nach Abklingen der Beschwerden eine aktive Weiterbehandlung durchführen. Dazu gehören gezieltes Training der Bauch- und Rückenmuskulatur sowie physiotherapeutische Maßnahmen. Weiterhin empfehlen sich Ergotherapie sowie Stressabbau.

Konservative Behandlung

Schonung, Wärmebehandlung und Schmerztherapie über einen Zeitraum von mehreren Wochen hinweg führen meist zu einer spürbaren Besserung der Beschwerden: Die Mehrzahl der Patienten können mit diesen konservativen Maßnahmen mit anhaltendem Erfolg behandelt werden.

• Andullationstherapie

  Regelmäßige Anwendungen verstärken die guten Effekte und beugen zudem weiteren Schäden an den Bandscheiben, vor allem einem Bandscheibenvorfall, wirksam vor.

• Gezielter Muskelaufbau

  Mit speziellem Muskeltraining werden die Rücken- und Bauchmuskeln gestärkt. Das führt zu einer Entlastung der Bandscheiben und schützt diese vor Schädigungen.

• Richtig heben

  Schwere Gegenstände sollten ausschließlich aus der Hocke und mit einem gestreckten Rücken angehoben werden.

• Auf das Gewicht achten

  Etwaiges Übergewicht sollte baldmöglichst abgebaut werden. Denn die überflüssigen Kilos sind Gift für die Bandscheiben: Sie lasten zusätzlich auf ihnen und gefährden ihre Funktionsfähigkeit.